医療保険の選び方

最適な医療保険選び

妊娠出産でも医療保険は保障の対象ですか?

結婚をしたのでそろそろ保険を考えたいと思っています。
妊娠や出産で入院をした場合、民間の医療保険では給付金を受け取ることができるのでしょうか?

通常分娩は対象外

女性にとって妊娠や出産は医療保険に対して持たれる多く持たれる疑問の一つではないでしょうか。
出産前後には必ず入院をすることになりますが、医療保険に加入されている方が、出産により入院をされても「通常分娩」での出産であれば医療保険の給付は対象外となるので注意が必要です。
 

帝王切開術等は対象

医療保険の対象になるのか?ならないのか?は加入されている医療保険によって対象が異なる場合があります。詳細は必ず加入されている医療保険の保険会社に問い合わせいただくことをおススメします。
一般的な医療保険であれば、「帝王切開娩出術」は医療保険の給付対象となっています。しかし、「吸引分娩術、鉗子分娩術」は対象外です。
出産については、給付金の対象となるかどうかは細かく規定が決まっていますので、出産後に治療の内容や分かるようであれば手術名等を保険会社の担当者に伝えて、保険の対象となるかを保険会社に問い合わせされるのが良いでしょう。
 

対象外になっていないか?

医療保険の加入時に「部位不担保」というように、特定の部位に関しては保障されない契約になってい場合があります。妊娠、出産に関する部位が不担保の対象期間中になっているのであれば、帝王切開で出産をされたとしても保障されない場合があります。
医療保険の加入が無条件での引受であれば心配する必要がありませんが、もし部位不担保が付いた契約になっているようでしたら、対象の部位と期間を確認されておくことがおススメです。
例えば、加入時に告知書に記入された内容から加入審査の結果「卵巣・卵管、子宮付属器」が部位不担保で保障の対象外になっているとします。
医療保険には加入することができますが、契約後すぐに妊娠をされて帝王切開をされた場合は給付金を受け取ることができない。ということになります。
また、上記のような場合であれば女性特有の病気を保障する女性向けの医療保険や女性特有の病気が対象の特約には加入できない可能性が高いです。
 

女性向け医療保険は保障が大きい

女性向けの医療保険や女性向けの特約に加入されていて、妊娠出産による入院や手術が保障の対象となった場合は「女性特有の病気」として、他の病気やケガの給付に比べるとより高い保障が得られる場合があります。
ですので、独身の方や結婚を予定されている方が医療保険への加入を検討されている場合には、女性向け医療保険に加入されておき、通常分娩ではない妊娠出産に備えて医療保険への加入をされておくのもおススメです。
 

給付金請求は忘れずに

妊娠出産による入院・手術は対象外と思い込んでいて請求をされないケースもあります。他の人の話を偶然に聞いて、私の場合はどうかな?と問い合わせをされるケースもあります。
通常分娩による出産は対象外ですが、妊婦の病状、出産の方法によっては医療保険の給付対象となるケースもあります。もしご自身では判断がつかない、よく分からないという場合は保険会社の給付金・保険金請求のコールセンターに問い合わせされることがおススメです。
せっかく加入している医療保険。請求手続きは忘れずにしたいものです。
 

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